Взаимопомогательная Социальная Терапия (ВПСТ). Глава 6
Глава шестая: Фаза третья
Роль тройки в третьей фазе
Уменьшение силы старых порождающих убеждений
Инструменты для поддержки альтернативных порождающих убеждений
В третьей фазе ВПСТ используются инструменты самотерапии. Она характеризуется заменой исходного, нежелательного, порождающего убеждения альтернативным убеждением. Во время проведения этой части терапии роль тройки существенно меняется.
Первая фаза включает в себя выявление автоматических мыслей и содействие возникновению спонтанных моментов.
Вторая фаза — это подробное описание проблемного порождающего убеждения и его взаимодействия с различными симптомами (позитивными, негативными и нейтральными), окружающей средой и общими целями жизни рассказчика. Кроме того, Фаза II направлена на создание столь же подробной карты/схемы альтернативного порождающего убеждения, являющегося предпочтительной заменой исходного порождающего убеждения. Фаза III включает уменьшение возникновения и эмоционального и поведенческого воздействия исходного порождающего убеждения и, в конечном итоге, его замену альтернативным порождающим убеждением.
Третья фаза отличается от двух других фаз тем, что во время неё большая часть работы выполняется не в тройке, а вне тройки.
Роль тройки в третьей фазе
Фаза III представляет собой самотерапевтическую часть процесса. Хотя по-прежнему остаются один рассказчик и два сторонника, их роли и инструменты значительно изменяются по сравнению с предыдущими фазами.
Начнем с того, что в предыдущих фазах сторонники стараются ограничить сочувствие и сохранить объективную точку зрения, чтобы помочь рассказчику достичь своих целей. Во время третьей фазы сторонники могут счесть полезным проявить сочувствие и поделиться своим жизненным опытом, касающимся трудных изменений, терпения, рецидивов и т.д. В этой части терапии объективный взгляд полностью не исключен, но теперь он сочетается с активным ободрением и другими мотивационными приемами. Явное выражение признания и уважения, поскольку изменение сопряжено с трудностями, является распространенным инструментом поддержки на этом этапе. Сторонники также стремятся привлечь внимание к успехам, которые рассказчику может быть трудно воспринять или которым рассказчик может стесняется порадоваться. Сходство с другими фазами помогает рассказчику сосредоточить внимание на использовании специфичных для этой фазы инструментах для достижения своих целей (например, замены порождающего убеждения). Например, рассказчица хочет заменить старое порождающее убеждение, что ей грозит опасность при нападении, новым убеждением, что она способна справиться с угрозами. Рассказчица жалуется, что она пошла на мирную демонстрацию, которая прошла нормально, когда она запаниковала, проходя одна по дороге к автобусу мимо каких-то шумных полицейских. Сторонники отмечают, впечатляет, что она смогла участвовать в демонстрации, не испугавшись, и что вскоре даже паника перед полицией, возникшая в конце демонстрации, может утихнуть. Они напоминают ей, что потребуется время для перестройки своих эмоций и поведения, и тот факт, что она смогла справиться со своим страхом без раздумий во время демонстрации, является очень позитивным шагом в правильном направлении.
В приведенном выше примере сторонники признают постепенный успех и предполагают, что рассказчице потребуется время, чтобы завершить весь процесс.
Уменьшение силы старых порождающих убеждений
Чтобы успешно прошло замещение альтернативным порождающим убеждением, необходимо уменьшить силу старого порождающего убеждения. Под силой мы просто подразумеваем, что, как только парасимпатическая нервная система будет задействована, она усилит порождающее убеждение, тем самым затрудняя его замену новым убеждением. Многие порождающие убеждения довольно стары, и поэтому они достаточно устойчивы к ослаблению. Может потребуется некоторое время, чтобы уменьшить роль старого порождающего убеждения в эмоциональной/поведенческой жизни человека.
Самый действенный способ решить эту проблему — чтобы рассказчик узнал как можно больше о том, как порождающее убеждение влияет на его эмоции/поведение. Например, он может определить, какие автоматические мысли сопровождают и усиливают порождающее убеждение. Простое определение и обозначение происходящего может существенно уменьшить эмоциональную и поведенческую силу порождающего убеждения. Ниже приведены некоторые инструменты, которые рассказчик может использовать для достижения этой цели.
Активное ведение дневника: старые порождающие убеждения, особенно поначалу, будут приведены в действие, а вместе с ними сразу же запустится каскад автоматических мыслей и нежелательных эмоциональных и поведенческих симптомов. Когда человек спокоен, он может написать объективный отчет о событии, стремясь выявить автоматические мысли, когнитивные искажения и другие элементы, которые привели к нежелательному результату. Чем меньше времени прошло между событием и записью о нем в дневнике, тем лучше. Этот инструмент можно использовать отдельно или в сочетании с альтернативным ведением дневника (см. ниже).
Подвергание воздействию: Многие триггеры, вызывающие порождающие убеждения, возникают случайно и без предупреждения. Подвергание воздействию заключается в преднамеренном вступлении в контакт с ограниченными дозами триггерных переменных, чтобы заметить поток автоматических мыслей, когнитивных искажений, эмоций, поведения и т.д. Например, если у рассказчика возникают проблемы во время нахождения в толпе, он может целенаправленно оказаться в небольшой толпе на несколько мгновений, а затем поразмышлять о своих пережитых чувствах и поведении. В следующий раз он может найти немного побольше толпу или остаться слегка подольше. Ключом к тому, чтобы это работало, является отсутствие каких-либо требований к опыту, кроме самого пребывания под воздействием.
Журнал порождающего убеждения: рассказчик может использовать простой журнал в качестве механизма обратной связи для отображения прогресса и лучшего понимания, какие части порождающего убеждения более устойчивы. Журнал должен быть простым, так чтобы всё можно было сделать через несколько секунд после события; образец страницы журнала приведен в приложении. {Приложение в переводимом тексте отсутствует}
Постановка целей: Постановка целей — это мощный инструмент, который можно использовать для уменьшения силы порождающего убеждения. Ключ к успешному использованию этого инструмента заключается в том, чтобы цели были простыми, измеримыми и ограниченными по времени. Цели должны быть такими, чтобы прямо противоречили старому порождающему убеждению или поддерживали альтернативное порождающее убеждение.
Управление средой: Многие из характеристик постановки целей применимы и в этом пункте. Целью управления должно быть что-то отдельное, простое и сосредоточенное либо на уменьшении негативного эффекта симптоматической эмоции или поведения, либо на усилении положительного элемента порождающего альтернативу убеждения.
Рефлексия и преднамеренность являются ключевыми элементами всех этих инструментов и успешного завершения этой последней фазы. Возможно и ожидаемо, что в конечном итоге рассказчик сможет отказаться от этих формальных инструментов и добиться их воздействия на свою психику. Рефлексия — это просто определение того, как порождающее убеждение проявляется через определенные автоматические мысли и когнитивные искажения и как оно влияет на эмоциональный/поведенческий исход события. Преднамеренность — это способность заранее подумать о том, какие когнитивные рамки можно использовать, чтобы изменить нежелательный паттерн.
Инструменты для поддержки альтернативных порождающих убеждений
Эти инструменты должны использоваться рассказчиком одновременно с инструментами, уменьшающими силу старого порождающего убеждения. Существует обратная зависимость между силой альтернативного порождающего убеждения и исходным убеждением, которое стремятся заменить.
Альтернативное ведение дневника: разница между этим инструментом и активным ведением журнала заключается в том, что после того, как о событии написано, рассказчик переписывает его, удаляя автоматические мысли и когнитивные искажения и представляя, какие изменения в эмоциях и поведении это произведёт.
Журнал порождающего убеждения: вместо того, чтобы записывать только автоматические мысли и когнитивные искажения старого порождающего убеждения, можно также записывать мысли, связанные с новым альтернативным убеждением.
Подкрепление: найдите что-то положительное, чтобы вознаградить себя, когда вы осознаете влияние альтернативного убеждения на практике. Наилучшими вознаграждениями являются небольшие, постепенно возрастающие и близкие по времени к событию. Они не обязательно должны иметь какое-либо отношение к альтернативному убеждению, а могут быть просто чем-то, что вам нравится.
Формовка альтернативного убеждения: повторение альтернативного убеждения в максимально возможном количестве форм во время этой фазы. Можно его проговаривать вслух, нарисовать картинку, выписать, использовать в качестве экранной заставки, отправить текстовые сообщения самому себе и т.д. Старайтесь, чтобы формулировка была единообразной.
Требуется время, чтобы новое порождающее убеждение заняло свое место. Этот процесс не всегда идёт линейно, и рассказчик должен быть готов к тому, что временами ему будет казаться, что порождающее убеждение набирает силу. Если человека испытывает проблемы с терпением и доведением поставленных задач до конца, ему может потребоваться разработать план преодоления этих трудностей в дополнение к использованию вышеперечисленных инструментов для работы с порождающим убеждением. Нередко требуется 3–6 месяцев для полного замещения альтернативным убеждением. Успешная замена характеризуется тем, что инструменты больше не нужны, а вместо них используется процесс рефлексии и преднамеренности.
Также часто в процессе замены убеждений проявляются другие нежелательные и связанные с ними порождающие убеждения. Важно, чтобы рассказчик сосредоточился на завершении первой замены, прежде чем приступить к работе с другими нежелательными порождающими убеждениями.
.
Взаимопомогательная Социальная Терапия (ВПСТ). Глава 1. Введение
